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치료

원추각막, 더이상 희귀난치병이 아닙니다. 이제는 정복 가능한 질환입니다.
수연세가 여러분과 함께 합니다. 환자마다 정확한 진단, 병기에 따른 적절한 치료 및 시력회복까지..
각막 링 삽입술
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ICRS, Intrastromal Corneal Ring Segments 독보적 1위! 1,500례의 수술 증례의 믿음

수연세안과는 펨토세컨레이져(femtosecond laser)를 이용한 각막링삽입술 전문센터로서 인택스, SK인택스, 케라링 모두를 전 세계적으로 가장 많이 수술을 시행한 몇 몇 병원 중 하나입니다.

국내에서 원추각막 치료 최다 증례를 보유하고 있는 고일환 원장은
2009년에 이미 국내 최초,
아시아 최초로 ‘ 케라링의 神 (the Lord of keraring) ’ 수상,
2011년에 역시 국내 최초,
아시아 최초로 ‘ 인택스 마스터 (Master of Intacs) ’ 를 수상하였습니다.

이는 대학 병원을 포함한 국내는 물론, 전 세계적으로도 유례가 거의 없을 정도로, 저희의 전문성이 세계 최정상에 있음을 인정받은 것이라 하겠습니다.

어떤 수술에 있어서도 그 경험이 풍부하기 때문에,
각각의 링의 장단점을 누구보다 잘 파악하고 있고,
어느 한쪽 링에 치우침 없이,
환자분의 눈 상태에 맞는 링을 선택하여 수술할 수 있는 실력을 갖추고 있습니다.

수슬상

각막내링삽입술이란?

각막내링삽입술이란?

각막의 실질 내에 반고리 모양의 링을 삽입하여 각막을 펴주는 치료방법입니다.
2003년 미국, 유럽에서 FDA, CE mark 를 획득하여 원추각막의 근시, 불규칙 난시를 줄이기
위해 사용되고 있습니다.

원추각막을 교정하는 효과가 가장 크고, 진행 억제력을 갖고 있어 심함 원추각막에 적용할 수 있는 수술 방법입니다. 펨토세컨 레이저를 이용하면서 수술의 정교함이 더욱 높아졌으며, 이 수술을 기본으로 하여 다른 치료 방법들을 보조적으로 함께 이용할 경우, 다른 치료 방법의 합병증 발생 가능성을 줄여주고, 원추각막의 교정 효과를 극대화할 수 있는 매우 유용한 치료 방법입니다.

본원은 국내 최초iFS 펨토세컨 레이저를 링삽입술 치료에 적용하였을 뿐만 아니라, 보다 정교한 VISUMAX 펨토세컨 레이저 역시 국내 최초로 적용하였을 뿐 아니라,
두 가지 레이저 사용이 모두 가능한 국내 최초 병원이자, 전 세계 최초로 이 두 가지 펨토세컨 레이저가 링삽입술에 주는 영향을 비교 하여, 이를 해외 학회를 통해 발표하였습니다.
(고일환 원장 2016. 3. 5. Asia Pacific Zeiss Conference)

특히 경우에 따라서는 큰 폭의 나안 / 교정 시력 향상이 동반되기도 하는 극적인 수술 방법입니다.

수연세는 2019년 현재,
링삽입술 및 콜라겐교차결합술
1500례”의 수술 증례를
갖고 있습니다.

이는 대한민국에서 독보적 1위는 물론, 전 세계적으로도 가장 많은 수술을
시행한 병원 중 하나입니다.
특히 이의 병합 치료로 뛰어난 성과를 자랑하는 안과는 전세계적으로 몇몇을
손꼽을 수 있을 정도로 적습니다.

국내의 경우, 대학병원이라 하더라도 10-20케이스 이상의 증례를 갖고 있는 교수님이 많지 않을 정도로,
매우 어렵고, 고도로 전문화된 부분임을 감안할 때, 저희 의료진이 이 분야에서 갖는 의학적 위상은 매우 특별하다 할 수 있겠습니다.
중심 두께 300마이크론 이하의 매우 얇은 각막에서의 링삽입술,
각막의 심한 혼탁 및 불규칙성으로 각막지형도가 촬영되지 않을 정도의 원추각막,
포도막염이 동반된 원추각막, 백내장이 동반된 원추각막, 근시 난시 돗수 -30 디옵터 이상의 매우 심한 원추각막,
난시만 -20디옵터 이상의 교정 불가능한 원추각막 등에서의 링삽입술을 모두 성공하였으며,

그 많은 수술 증례 가운데, 단 한 례의 각막 천공이 없는 병원,
수술 실패로 각막 이식에 이르게 된 경우 역시 한 례도 없는 병원이기도 합니다.

워낙 고도로 전문화 되어 있고, 경험의 편차가 매우 큰 수술이기 때문에,
적지 않은 안과 선생님들께서 아직까지 이 수술에 대한 긍정적 의미를 잘 모르시는 경우가 많아, 지역의 대형 병원, 심지어 일부 대학병원의 경우에서도
환자분들이 이 수술에 대해 문의했을 때 정확한 답을 들을 수 없는 경우가 많은 것이 현실입니다.

심지어는 링삽입술 몇 케이스를 시행해 보시고는 수술의 긍정적 의미를 부정하는 안과 선생님들도 계셨던 것이 사실입니다.

링삽입술의 정확도나 성공률은 터널을 만드는 방식, 더 나아가 펨토세컨 레이저의 종류, 링의 종류 및 치수, 링의 패턴, 정확한 의사의 직접적 검안 및 원추각막의 형태 모두에 관련되어 영향을 받습니다. 이와 같이 복잡한 요소들이 동시 다발적으로 적용되기에 이 모든 것이 제대로 반영되지 않으면 링삽입술의 효과를 제대로 실현하기 어렵기 때문입니다.

이에 본원에서는 기회가 될 때마다 국내뿐 아니라 미국, 유럽 및 아시아 태평양 해외학회 모두를 통해 어떻게 하면 링삽입술의 효과를 극대화 시킬 수 있는지를 끊임없이 발표하여, 전 세계 석학들에게 그 노하우를 공개하며 이 분야의 발전을 이끌어 왔습니다.

2000년대 중반,
이 수술을 처음 시작한 시기부터
FS 60 이라는 당시 최고 성능의 펨토초레이져를 이용하여
정확한 깊이에 적절한 크기의 터널을 만들고, 이 후 국내 최초로 더욱 업그레이드 된 iFS
이용하여 Intacs, Keraring 삽입술을 시행해온 수연세안과.

2014년부터는,
시축에 맞춘 커팅이 가능할 뿐 아니라 완벽한 Centration 이 가능한
VisuMax 펨토 세컨 레이저를 이용하여 이 수술의 정교함을 최상의 상태로 실현하였습니다.

2019년 현재
VisuMax 펨토 세컨 레이저를 이용한 터널 형성 역시 국내 독보적 1위는 물론,
전 세계에서 가장 많은 증례수를 보유하고 있는 두 개 병원 중 하나입니다.

VisuMax를 이용한 터널 만들기
		원하는 깊이, 시축에 맞춤, 균일한 터널형성 VisuMax를 이용한 터널 만들기
원하는 깊이, 시축에 맞춤, 균일한 터널형성
  • PMD 원추각막 환자의 수술 전 디자인 예시 PMD 원추각막 환자의 수술 전 디자인 예시
  • 아시아 태평양 학회에서 세계 최초로 VisuMax 레이저 및 iFS 레이저를 이용한 링삽입술의 대규모 증례 분석결과를 강의 중인 고일환 원장. 2016년. 아시아 태평양 학회에서 세계 최초로 VisuMax 레이저 및 iFS 레이저를 이용한
    링삽입술의 대규모 증례 분석결과를 강의 중인 고일환 원장.
    2016년.
  • 미국 각막 교차결합술 학회에서 링삽입술과 각막지형절삭술 및 교차결합술의 병용치료의 수술법 강연중인 고일환 원장.  2015년. 미국 각막 교차결합술 학회에서 링삽입술과 각막지형절삭술 및
    교차결합술의 병용치료의 수술법 강연중인 고일환 원장.
    2015년.
  • 아시아 태평양 학회에서 링삽입술의 정확도를 높이는 방법을 강의 중인 고일환 원장.  2016년. 아시아 태평양 학회에서 링삽입술의 정확도를 높이는 방법을
    강의 중인 고일환 원장.
    2016년.

원추각막의 병기, 나이, 난시 양과 축, 각막두께 등 다양한 조건을
분석하여 최적의 터널 깊이와 위치를 선정해서 수술하기에 링삽입 후
근시/난시 개선 효과를 극대화할 수 있습니다.

원추각막 링 삽입수술의 정확도와 성공률에 영향을 미치는 중요한 요소 중 하나가 수술 전 디자인 입니다. 링 삽입수술의 디자인은 링의 종류 및 치수, 대칭성 및 비대칭성 터널의 깊이와 절개부위의 위치 등을 포함하게 되는데, 수술의 경험이 상대적으로 많은 의사도 이 부분의 decision making 은 어려워하는 부분입니다. 이 때문에 거의 모든 병원에서 이 부분을 링제조사 본사에 문의하는 경우 가 많은데, 본사에서 제안하는 방식이 정확하지 않거나 부족한 경우도 많고, 특히, 환자의 눈 상태 를 직접 보고 feedback 이 불가능한 상태에서 기존의 공식에 단순 대입하여 얻은 디자인이기에 보완해야 할 점이 많습니다.

본원의 의료진은 이에 대한 풍부한 경험을 바탕으로 최상의 결과가 나올 수 있는 디자인을 국내에
서 유일하게 스스로 만들어갈 수 있을 뿐 아니라, 이 분야에 가장 많은 경험을 갖고 있는 고일환
원장의 경우 오히려 링 제조사 본사에 지속적인 자문을 해 주면서 새로운 노모그램 (디자인 계산을
위한 프로그램 )을 형성할 수 있도록 도움을 주고 있습니다. 이를 통해 전 세계 의료인들이 보다
정확한 수술을 실현할 수 있으며, 결과적으로 그 혜택은 전 세계 원추각막 환자분들에게 돌아가고
있습니다.

수연세안과 실제 증례

수술전 수술전 수술 전 (나안시력 0.3)
치료 인택스링 삽입술
수술후 수술후 수술 후 (나안시력 1.0)

한 개의 인택스링 삽입술나안시력 0.3에서 1.0으로 개선

* 증례 : 고일환 원장 증례. 2013

한 개의 케라링 삽입술맨눈시력 0.2에서 1.0으로 개선

수술전 수술 전 (맨눈시력 0.2)
눈
치료 케라링 삽입 후
수술후 수술 후 (맨눈시력 1.0)
안내렌즈삽입술 수술 전과 후의 차이
* 증례 : 2014년 양 훈 원장

각막이 많이 얇은 심한 원추각막에서 SK 인택스링으로
최대 각막 곡률도13 D 감소 시킴

Kmax 64.7 Kmax 64.7
치료 SK 인택스링
Kmax 51.6 Kmax 51.6
* 증례 : 고일환 원장 증례. 2014년